Rééducation des douleurs du dos
Les douleurs du dos (rachialgies) sont les motifs de consultation les plus fréquents en rééducation. 8 personnes sur 10 en souffrent au moins une fois dans leur vie.
Elles se voient chez le sujet jeune, âgé et même chez l’enfant.
Les rachialgies par leurs fréquences et leurs retentissements médicaux, sociaux et économiques, sont un problème de santé publique. Elles se caractérisent par une douleur intense du dos et peuvent irradier vers les membres du corps. En général bénignes et extrêmement courantes, elles nécessitent une prise en charge rapide afin de ne pas devenir chroniques (persistantes).
Quelles sont les causes du mal de dos ?
Les douleurs du dos peuvent être communes (les plus fréquentes) ou secondaires à des causes traumatiques, infectieuses, inflammatoires ou tumorales.
Les douleurs communes du dos sont le plus souvent dues à une détérioration dégénérative du disque intervertébral associé ou non à de l’arthrose. Elles peuvent être aussi liées à un trouble fonctionnel musculoligamentaire du dos. Elles peuvent être aussi posturales (mauvaises postures prolongées) ou psychosomatiques (liées au stress).
Hernie discale
La colonne vertébrale comprend des vertèbres amorties entre elles par des disques intervertébraux.
La hernie discale résulte le plus souvent d’un excès de poids, d’un traumatisme ou d’une attitude vicieuse. Les disques peuvent ainsi comprimer le nerf à son point d’émergence,
Lorsque la hernie discale comprime les nerfs de la région cervicale, elle entraîne des douleurs appelées névralgies cervico-brachiales (NCB).
Lorsque la hernie discale comprime les nerfs de la région lombaire et sacrée, elle entraîne des douleurs appelées sciatiques.
Névralgies cervico-brachiales
C’est une douleur qui s’étend du cou vers le bras suite à une compression des nerfs du cou.
La hernie discale, l’arthrose cervicale, les traumatismes, la mauvaise posture pendant de longues durées provoquent ce type de névralgie. Une solution ergonomique est souvent conseillée au malade pour adapter son milieu de travail à sa maladie. La kinésithérapie aide le malade à surmonter les épisodes aigus de douleur et à prévenir de nouveaux épisodes.
Sciatique
La sciatique est une douleur qui prend naissance au bas du dos et qui irradie au membre inférieur sur le trajet du nerf sciatique, qui prend naissance au niveau des vertèbres lombaires et sacrées.
Le plus souvent, la sciatique est due soit à une hernie discale ou de l’arthrose qui comprime le nerf sciatique. Elle est le plus souvent localisée aux disques L4-L5 ou L5-S1.
Arthrose vertébrale
L’arthrose est la dégénérescence progressive du cartilage articulaire des vertèbres liée souvent à l’âge, mais d’autres facteurs peuvent influencer son apparition (facteurs mécaniques dus à la sollicitation excessive de ces petites articulations au quotidien).
Selon son stade d’évolution, l’arthrose donne une douleur fixe du rachis, ou irradiante vers le bras (la névralgie cervico brachiale) ou la jambe (sciatique, cruralgies). Le diagnostic est basé sur un faisceau d’arguments cliniques et radiologiques et le traitement dépend du stade d’évolution. En phase aiguë les antalgiques retrouvent leur place associée à l’immobilisation, et en période d’accalmie la rééducation est préconisée pour renforcer la charpente musculaires et ligamentaires et apprendre les bons gestes pour préserver la mobilité du cou. Le recours au traitement chirurgical est laissé en dernier ; dans le cas d’échec thérapeutique ou d’aggravation des signes neurologiques.
Cervicalgies de tension
Elles se manifestent le plus souvent par des douleurs de la nuque et de la partie supérieure du dos. Elles s’associent le plus souvent à des sensations de tensions musculaires, de rigidité, blocage, des maux de tête (céphalées), et des vertiges.
Torticolis
Un spasme des muscles du cou qui fait que le cou se contracte et reste bloqué dans une direction, et le moindre mouvement volontaire déclenche une douleur exquise. Votre médecin vous prescrit des antalgiques et des anti-inflammatoires parfois des myorelaxants si le spasme persiste.
Lumbago
Un spasme des muscles lombaires qui fait que le bas du dos se contracte et reste bloqué dans une direction, et le moindre mouvement volontaire déclenche une douleur exquise. Votre médecin vous prescrit des antalgiques et des anti-inflammatoires parfois des myorelaxants si le spasme persiste.
Il est le plus souvent dû à un mouvement brusque ou une mauvaise posture de la colonne vertébrale ou d’une crise de toux ou d’éternuements (allergique par exemple), le fait de se pencher dos courbé et de se relever pour porter une charge (lourde ou légère).
Syndrome de l’angulaire
L’angulaire est un muscle qui prend insertion sur la scapula (omoplate) et se termine sur les vertèbres. Ce muscle assure l’élévation du scapula, l’inclinaison de la tête sur l’épaule et l’extension de la tête. Dans le syndrome de l’angulaire, le muscle et les points de son insertion sont douloureux.
La mauvaise posture, les gestes mal faits, la sollicitation prolongée de ce muscle (travailler trop longtemps sur un PC sans corriger sa posture par exemple) sont toutes des causes qui peuvent induire à l’apparition de cette douleur.
Cyphose dorsale
L’hypercyphose est une déformation de la convexité dorsale, donnant au dos l’aspect d’une bosse arrondie. Les causes sont multiples mais elle est surtout due à la mauvaise posture, à une maladie inflammatoire chronique dans son début (ex : spondylarthrite ankylosante), à la maladie de Scheuermann (défaut de développement des vertèbres dorsales), à l’ostéoporose, post traumatique ou à une maladie neuro musculaire.
Scoliose à l’âge adulte
La scoliose est un problème de rectitude de la colonne vertébrale dans les 3 plans de l’espace avec une rotation des vertèbres, donnant un aspect en S au rachis. Elle apparaît dès l’enfance et peut entraîner des douleurs chroniques du dos à l’âge adulte. La kinésithérapie représente une pierre angulaire dans la prise en charge à long terme de la scoliose.
Comment traiter le mal de dos ?
La prise en charge des douleurs du dos dépendent évidemment des causes de la douleur. La prise en charge est souvent multidisciplinaires et reposent sur tout un arsenal thérapeutiques : médicaments, rééducation, psychothérapie, conseils ergonomiques (ergothérapie), corsets et minerves, chirurgie orthopédique, neurochirurgie
Pourquoi choisir le centre de rééducation Tassili ?
Les douleurs du dos ont des retentissements sur l’état organique et fonctionnel du corps mais aussi sur son état psychologique.
Au centre Tassili nous mettons à disposition du patient souffrant du mal de dos notre expérience avec notre équipe professionnelle, notre équipement médical dédié aux douleurs du dos, et surtout notre accompagnement psychologique tout au long de votre convalescence.
Notre rééducation respecte trois règles d’or : non-douleur, motivation et bonne humeur.
Nous disposons d’un programme de rééducation du dos basé sur des techniques reconnues sur le plan international telles que les techniques de Mc Kenzie et de Pilates.
Chaque patient bénéficie d’un programme de rééducation personnalisé : le type de séances, le nombre total et la fréquence sont déterminés en fonction de ses besoins et des objectifs fixés.
Comment se déroule la rééducation au centre Tassili ?
Le Dr Lebane effectuera une consultation spécialisée au cours de laquelle vous pourrez exposer tous vos symptômes et toutes vos préoccupations. Il procédera à un examen clinique minutieux afin de déterminer la cause de vos douleurs du dos.
Il pourra également lui prescrire des médicaments et demander des examens radiologiques (radiographies, échographies, IRM, électromyographie EMG,) si cela est nécessaire.
Cela permettra de faire un diagnostic en précisant l’origine de vos douleurs (arthrose, syndrome de l’angulaire, cyphose ou autres).
Il établira ainsi un programme de rééducation adapté à votre pathologie.
Nous disposons au Centre de Rééducation Tassili d’un équipement médical complet de physiothérapie dédié aux traitements des douleurs liées aux blessures : ultrasons, cryothérapie, électrothérapie…
Nos physiothérapeutes mettront leur savoir-faire en matière de massages médicaux, d’acupuncture et de cupping-thérapie afin d’accélérer votre guérison.
Nos kinésithérapeutes vous aideront à gérer vos douleurs en vous proposant des exercices basées sur les techniques de Mc Kenzie et de Pilates qui consistent en des exercices spécifiques d’assouplissement et de renforcement du dos afin de retrouver son équilibre initial.
Enfin, nous vous conseillerons à travers des exercices à faire à la maison et des gestes à ne pas faire afin de prévenir les récidives.