Paralysie obstétricale du plexus brachial
Qu’est-ce que la paralysie obstétricale du plexus brachial ?
Le plexus brachial est un filet de nerfs issu de la moelle épinière des vertèbres cervicales (C5 C6 C7 C8 et T1) qui assure l’innervation motrice et sensitive du membre supérieur (droit et gauche) et de la ceinture scapulaire (épaules).
Le plexus brachial peut être lésé le plus souvent lors d’un accouchement difficile par voie basse (un gros bébé, mauvaise position du bébé lors de l’accouchement…).
Les signes cliniques et le diagnostic du plexus brachial
Chez le nouveau-né le diagnostic de paralysie du plexus brachial est évident, une absence totale ou diminution du mouvement du membre supérieur en question est observée.
L’intensité de l’atteinte et les signes présentés dépendent du nombre de nerfs touchés, allant d’un affaiblissement à une paralysie complète de la main et de bras.
La paralysie de Erb constitue la forme la plus fréquente chez l’enfant, et qui correspond à l’atteinte des 2 premiers nerfs uniquement (C5 C6).
Votre médecin peut avoir recours à des examens complémentaires tels que : l’électromyogramme (EMG), la radiographie standard et l’IRM, afin de préciser le type des lésions du plexus brachial présentes et de décider la procédure thérapeutique.
Comment traiter un plexus brachial en rééducation ?
Chez le nouveau-né et l’enfant, la rééducation est commencée les premiers jours de vie ou rapidement après avoir établi le diagnostic, pour préserver la mobilité des articulations du membre supérieur malade.
Au cours des 21 premiers jours de vie, le membre de l’enfant est placé dans une écharpe afin de limiter la mobilisation de l’épaule et d’empêcher l’étirement des nerfs blessés.
Pourquoi choisir le centre de rééducation Tassili ?
Nous offrons à votre enfant une prise en charge complète en matière de rééducation. Ceci comprend une consultation médicale spécialisée, un matériel médical de qualité, notre excellent réseau de pédiatres, neurochirurgiens et de chirurgiens orthopédiques si cela est nécessaire, une rééducation personnalisée, une salle de rééducation dédiée à votre enfant, des rendez-vous à votre convenance afin de gagner du temps et de ne pas attendre en salle d’attente.
Nous avons ainsi acquis une grande expérience et un taux élevé de guérison chez nos petits patients.
Chaque enfant bénéficie d’un programme de rééducation personnalisé : le type de séances, le nombre total et la fréquence sont déterminés en fonction de ses besoins et des objectifs fixés.
Le Dr Lebane effectue une consultation spécialisée au cours de laquelle vous pouvez exposer tous les symptômes de votre enfant et toutes vos préoccupations. Il procède à un examen clinique minutieux afin de déterminer les points positifs et les déficits de votre enfant.
Il peut également lui prescrire des médicaments et demander des examens radiologiques (IRM cervicale, électromyographie EMG, radiographie de l’épaule) si cela est nécessaire.
En fin de consultation, le Dr Lebane établit un programme de soins de qui sera appliqué lors des séances de kinésithérapie dont les objectifs sont les suivants :
- Prévenir et traiter l’enraidissement de l’épaule, du coude, du poignet et de la main par des mobilisations quotidiennes ;
- Prévenir et traiter les rétractions des muscles par des postures et des étirements réguliers ;
- Stimuler et renforcer les muscles du membre supérieur ; progressivement par des exercices adaptés et de l’électrostimulation;
- Renforcer les muscles stabilisateurs de la scapula afin de prévenir son décollement (scapula alata) ;
- Améliorer les prises manuelles par des jeux adaptés.
Nous mettons à votre disposition toute notre équipe et notre savoir-faire et vous proposons des soins adaptés à votre enfant.
Quelle est l’évolution d’un plexus brachial ?
L’évolution diffère selon la gravité des lésions du plexus brachial. Une guérison est possible quand il s’agit d’une simple élongation ou étirement sans rupture totale du nerf ou des muscles qui l’entourent. L’enfant durant sa première année de vie récupère souvent le mouvement et la sensibilité de son membre progressivement et avec patience.